Pendaftaran Anggota

Pendaftaran Anggota

https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPKpUkl8xH6lpG29Qv3mxPAoBj8DMGpeaMFh2T8zQLypCm6MMYWuHhxEqSzXuDIcLicSadEFcrK_LaRHpy8_wXBqB4gkAlFrUJz_vA17oGPKxDQ5FuTWS1nToV9bLNqcTv1iJ7tbZzdzjO/s72-c/393454_259719407479973_1471258354_n.jpg

Komunitas Pengguna Kereta Api Indonesia

Periode Pertama : September - Desember 2012

Semua kolom wajib diisi !

Sertakan golongan darah Anda pada kolom Nama Panggilan !

Sertakan pas foto berwarna, bukan foto pose !

Hubungi Redaksi KPKa untuk segera mendapatkan INA Card

Nama Lengkap : *
Nama Panggilan : *
Tempat & Tanggal Lahir : *
Agama : *
Pendidikan Terakhir : *
Pekerjaan : *
Hobi : *
Organisasi Lainnya : *
Motivasi Menjadi Anggota :
Nama Ibu : *
Alamat Lengkap : *
Nomor Telepon :
Nomor Handphone : *
Saya Menyetujui Semua Syarat dan Ketentuan yang berlaku di Komunitas KPKa *	Ya, Saya Setuju.
Unggah Foto : *	Format : .Jpeg | Minimal 100 Kb

Related product you might see: